近年来，随着两癌筛查（乳腺癌和宫颈癌）的普及，越来越多的女性发现乳腺结节，由此也检查出很多乳腺癌，大众对乳腺结节的关注度也是日渐上涨。但是，还是有很多女性朋友在发现了乳腺结节后依然很茫然，甚至不重视，最后导致了更加严重的疾病。
不久前，西安市人民医院（西安市第四医院）乳腺疾病中心同一天手术的两名患者却经历了悲喜两重天的境地：
一个众多的影像检查怀疑乳腺癌判断BI-RADS 4C类，最后却是良性。
一个多家影像并不怀疑的仅仅8mm的BI-RADS 3类小结节却是乳腺癌。
患者经历过山车一样的惊讶巨变，医生也随着病人病理报告而高兴或叹息。
谁都不想被命运捉弄开玩笑，但纵使不幸被乳腺癌击中，也无需悲伤，毕竟这类被发现的乳腺癌大多处于早期阶段，医患携手规范治疗，治愈之路就在前方。
乳腺检查中发现的小肿块可以统称为结节，包括乳腺囊性增生症、乳腺腺病、乳腺囊肿、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤和恶性肿瘤等，都可能被称为“乳腺结节”。其产生的原因与外源性雌激素的刺激、熬夜等不良生活习惯、不合理的饮食结构以及多种遗传及环境因素有关。
很多女性朋友在洗澡的时候，摸到自己乳房有包块，就认定自己患有乳腺结节，这种做法并不科学，单靠“自己摸”是无法确定性质的。
有时候乳腺增生会导致腺体呈块状、片状、条索状，不一定是乳腺结节，需要借助乳腺超声、乳房X线摄片（俗称“钼靶”）、乳房磁共振（MRI）等。大部分乳腺结节合并有乳腺增生，伴或不伴有疼痛，吃药不能完全消除结节。
03 乳腺增生与乳腺结节
乳腺增生常见于25至45岁的育龄期女性，常表现为双乳多发且呈弥漫性增生的“结节”；形态大小不一，表现为片块、结节状、条索状；性质为质地不硬、边界清晰、随着腺体一起活动。乳腺增生常常伴有疼痛，会随着月经、情绪、疲劳而变化，呈现周期性胀痛经前明显，经后缓解的特点，或者非规律性疼痛需要口服药物干预缓解。
乳腺结节是指所有存在于乳房内的肿块物，包括由于乳腺组织的增生而引起的结节，或者由于乳腺良恶性肿瘤而导致的结节。乳腺结节是乳腺的一种症状描述，像乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺瘤、非典型导管增生，导管内乳头状瘤和恶性肿瘤都有可能被描述为：乳腺结节。
乳腺增生和乳腺结节其实是两种病，但有时候它们又可能是一种病。04 体检报告显示“乳腺结节”，到底需不需要治疗？门诊上经常遇到超声报告提示乳腺结节，有的患者，神情紧张，寝食难安；有的患者觉得无关紧要，很少复查；这两种态度都不可取！
乳腺体检一般建议月经后5-7天。尽量避免月经期间检查。如果是乳腺增生性结节，可能会在经期结束、心情舒畅，休息睡眠好后消失；如果是肿瘤性结节，无论是良性还是恶性，大多不会无缘无故消失。乳腺影像学检查报告BI-RADS 分级解说：
看到报告中BI-RADS 0类、1类、2类、3类都无需惊吓，恐慌！这种通常定期随访，必要时手术切除。往往BI-RADS 4a、4b是乳腺结节良恶性的分界线，BI-RADS 4类及以上，就需要引起警惕了，还是建议积极手术治疗。
伴随着医疗技术的进步，一些昔日在开放手术条件下难以手术的仅仅10mm以下甚至2-5mm的微小结节今天得以用微创手术完整切除病检，越来越多的早期微小乳腺癌被发现。一些影像学BI-RADS 3或4a预示92%-98%是良性的结节病理报告为乳腺癌；而BI-RADS分类为4b-4c更需要高度怀疑乳腺癌的病人最终却被排除了。来自陕西省西安市第四医院乳腺疾病中心的尚进主任常常告诉病人：影像归根到底还是影子的范畴，是依赖影子对真实物体的推测，属于间接判断，犹如仅凭影子并不是都可以准确无误分辨出指头和笔一样，只有病理，才能剥开伪装原形毕露，才能真真切切看到在你面前的是笔还是指头。因此，哪怕结节很小，当存疑时，一定别犹豫于微创病理，该切即切不要犹豫不决。
“定期体检”、“早期治疗”是早期发现乳腺结节、治疗乳腺结节的最佳方法，可以达到“未病先防、既病防变”的效果。