高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围，表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低，现代医学称“血脂异常”。高脂血症是常见病、多发病，更是导致心脑血管疾病的元凶，该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。高脂血症可以防治，长期治疗可以减少冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑中风的发生率和死亡率以及糖尿病的致残率。
如何判定血脂异常？
临床医学中，患者隔夜空腹8~12个小时，到医院抽血检查，化验血脂成分是否异常，从而判断患者是否患有高血脂。常用的血脂指标有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-H）等，也就是我们常说的血脂四项。
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版 ）》中指出：
l 当TC<5.2mmol/L，TG<1.7mmol/L，LDL-C<3.4mmol hdl-c="">1.0mmol/L时，其血脂处于正常水平；
l 当TC≥6.2mmol/L，TG≥2.3mmol/L,LDL-C≥4.1mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L时，其血脂则处于异常水平；
l 当5.2mmol/L≤TC<6.2mmol/L，1.7mmol/L≤TG<2.3mmol/L，3.4mmol/L≤LDL-C<4.1mmol hdl-c="">1.0mmol/L时，则血脂处于边缘性增高；
当血脂指标处于边缘性增高时，适时调整饮食与作息、戒烟戒酒、增强运动，则血脂还可恢复至正常水平，否则容易导致血脂水平异常，引发高血脂症，患者也会出现不同程度的临床表现。
血脂异常的临床表现？
主要有两个：
一、脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。
二、脂质在血管内皮沉积从而引起动脉硬化，甚至斑块形成，最终引起一系列心脑血管及周围血管疾病，但脂质的沉积引起的黄色瘤及动脉硬化是一种缓慢的过程。
三、异常体征：随着血脂水平的升高，时间的延长，动脉粥样硬化的发生，或者血粘度的升高，也会有一些症状，主要表现为头晕目眩，失眠、心慌胸闷、心悸气短、肢体麻木、神疲乏力等。
多数血脂异常患者在早期并无明显的症状和异常体征。
引起血脂异常的原因？
1.遗传因素:与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降解酶活性降低，脂蛋白结构或受体缺陷使脂蛋白在体内的清除减少或分解代谢减慢；或增加脂蛋白的合成，影响饮食中脂肪的吸收等，引起各类的原发性高脂血症。
2.饮食脂肪过多:其是常见的引起高脂血症的非病理因素,从胃肠道吸收的脂蛋白大大增加，促进高脂血症的发生。
3.肥胖:体重增加促进肝脏合成载脂蛋白B，使LDL-c产生增加；另一方面促进肝脏胆固醇的合成。
4.疾病状态:引起血脂谱异常的疾病很多，常见于糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、痛风、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、酒精中毒等。
5.长期大量饮酒:可抑制肝内脂肪酸氧化，脂肪酸合成增多。
6.诱发因素:年龄因素，随着年龄的增加，体重也会增加；老年人的低密度脂蛋白(LDL)受体活性减退，LDL分解代谢率减低；胆汁酸合成减少，使肝内胆固醇含量增加等。
7.药物因素:很多药物可加重血脂异常，其中最常见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素。
8.其他因素:如吸烟、缺乏运动、性别差异等
血脂异常如何就医？
在体检中发现血脂过高，无论有没有身体不适都要及时就医。确诊高脂血症的患者出现胸痛情况，应立即就医。
就诊科室：
l 优先考虑去内分泌科就诊。
l 出现胸痛症状去心内科就诊。
l 出现腹痛、呕吐症状去消化内科就诊。
血脂异常怎么治疗？
1.一般治疗
l 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物脂肪、肥肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；尽量选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(植物甾醇、可溶性纤维)。
l 减轻体重，坚持有规律的体力劳动和运动，增加肝脏内的脂肪的分解和消耗。
l 针对性控制诱发心血管事件的危险因素，减少饮酒或戒烈酒、控制摄盐和血压、戒烟。
2.药物治疗
主要有他汀类药物，临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀，适用于降低总胆固醇；贝特类，如非诺贝特，适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症；烟酸及其衍生物类，如阿昔莫司，其降甘油三酯的作用明显；胆酸螯合剂，如考来烯胺和考来替泊，主要用于TC、LDL-C升高为主，而TG水平正常且不能使用他汀类的杂合分子家族性高胆固醇血症。
以上常用药物，往往针对某一类血脂指标异常有显著作用，而患者血脂异常通常以多项指标的异常居多，如出现TC、TG、LDL-C指标升高，HDL-C指标降低，又称“三高一低”，所以仅单纯的“降”指标并不能完全改善患者血脂水平，而是要“调”指标，将增高的血脂指标调低，降低的血脂指标调高，才可以综合性改善血脂指标，改善代谢水平。
鉴于常用西药治疗的单一性及局限性，建议联合服用经典的调脂中成药，如绞股蓝总甙片、血脂康等。其中绞股蓝总甙片，是安康正大制药有限公司生产的独家品种，多年荣获家庭常备药上榜品牌、店员推荐率最高品牌；而且是原料药是厂家自产，道地药材质量佳、纯度高；经三十余年临床验证调脂疗效确切。
如何预防血脂异常？
合理膳食，三餐规律，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，可少食多餐，清淡饮食，宜选择低脂、少油、少糖、少盐的饮食，定时、定量进餐，戒烟限酒。
经常运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳，避免久坐不动。争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在24左右。
有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。
40岁以上男性，绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。